Obrasci A–D odnose se na podršku koju pruža osobni asistent:
- Obrazac A – punoljetne osobe s tjelesnim oštećenjem ili kroničnim bolestima
- Obrazac B – osobe mlađe od 18 godina s tjelesnim oštećenjem ili kroničnim bolestima
- Obrazac C – punoljetne osobe s intelektualnim teškoćama, poremećajem iz spektra autizma ili mentalnim oštećenjem
- Obrazac D – osobe mlađe od 18 godina s intelektualnim teškoćama, poremećajem iz spektra autizma ili mentalnim oštećenjem
Obrasci E–G odnose se na druge oblike osobne asistencije:
- Obrazac E – osobe s oštećenjem vida kojima može biti potrebna usluga videćeg pratitelja
- Obrazac F – osobe s oštećenjem sluha kojima može biti potrebna usluga komunikacijskog posrednika
- Obrazac G – osobe s gluhosljepoćom kojima može biti potrebna usluga komunikacijskog posrednika
Odaberite obrazac koji odgovara dobi i vrsti oštećenja. Prije ispunjavanja pročitajte uvodne upute uz odabrani obrazac. Odgovarajte prema stvarnom funkcioniranju u uobičajenim životnim okolnostima, uz pomagala i prilagodbe koje redovito koristite.
Obrasce možete ispuniti anonimno. Ako obrazac ispunjava roditelj, zakonski zastupnik ili druga osoba podrške, korisnika treba uključiti u odgovaranje u najvećoj mogućoj mjeri i na način koji mu je pristupačan.
Rezultat obrasca isključivo je informativan. Ne predstavlja službenu procjenu, medicinski nalaz, upravno rješenje niti jamstvo ostvarivanja prava na određeni broj sati osobne asistencije.